| מחבר |
 נושא  |
|
|
עמוס פורת
חבר ותיק
Israel
1629 הודעות |
|
|
פרופסור יהודה פינקלשטין
חבר חדש מהשקית
31 הודעות |
 נכתב ב - 09/20/2009 : 08:51:36
|
שלום רב,
אתר זה מראה עד כמה נושא הטיפול בנחירה והפרעות נשימה בשינה איננו מובן.
בקצרה אציין שהטיפול ב-CPAP אסור לפני גיל 18 שנה או לפחות לפני תום הגדילה. לחץ המסכה על הלסת העליונה פועל מדכא את התפתחות הלסת וגורם לשקיעתה. דבר שפירושו נכות קשה לכל החיים. התפתחות הלסתות כמו כל עצמות הגוף תלויה בלחצים המופעלים על מרכזי הצמיחה של הצמות. התפתחות תקינה תלויה בלחץ שרירי הלעיסה בצדדים ולחץ מתון של הלשון לפנים. רפואת האורתודונטיה בנויה כולה על כקרון זה ובאמצעות לחץ נכון האורתודונט מתקן ליקוי בהתפתחות הלסתות ב\וזאת באמצעות פלטו, רסנים והתקנים אחרים.
התינוק המסכן המוצג לא עבר ברור מקצועי ואבחון מתאים. בתמונה השישית מלמעלה נראים היטב פניו הפחוסים לפנים והשליש האמצעי של פניו השקוע.
ילד זה יהיה נכה קשות לכל חייו אם לא יגיע מיידית לטיפול נכון.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין
|
פרופסור יהודה פינקלשטין |
 |
|
|
עמוס פורת
חבר ותיק
Israel
1629 הודעות |
נכתב ב - 09/20/2009 : 11:47:07
|
לפרופסור פינקלשטיין,
תודה על ההבהרה.
אני מרגיש שזה קשה לראות טיפול קלוקל בתינוק ולדעת שהתינוק יהיה נכה ומבלי יכולת לעזור. |
עמוס פורת
|
|
|
|
morris
חבר חדש מהשקית
2 הודעות |
נכתב ב - 09/20/2009 : 13:07:06
|
| הילד שלי נולד בגיל 27 שבועות הריון. היא לא יכולה לנשום בכוחות עצמה. זה לא לטיפול בהפרעות שינה או נחירה. מכונת CPAP, למרות פגום, עושה פחות נזק לריאות מאשר מכונה אוויר בלחץ גבוה, אבל נותן ריאותיה את הלחץ החיובי שהיא צריכה לנשום. אני מצטער אם זה קשה להבין. נהגתי Google לתרגם. |
|
|
|
עמוס פורת
חבר ותיק
Israel
1629 הודעות |
נכתב ב - 09/20/2009 : 13:40:45
|
morris
You can write in English if it is a problem |
עמוס פורת
|
|
|
|
morris
חבר חדש מהשקית
2 הודעות |
נכתב ב - 09/20/2009 : 14:10:03
|
| sure. she was actually on a ventilator for 2 weeks. they use a CPAP machine after the ventilator to give the pressure she needs without causing the scar tissue in the lungs. (as it is she has severe damage, and has been diagnosed with bronchopulmonary dysplasia, or chronic lung disease.) she's about 3 months old now, and is still requiring oxygen assistance at home. it seemed from the posts that it was thought to be used for snoring or sleep apnea. that's not the case in neonatology. |
|
|
|
עמוס פורת
חבר ותיק
Israel
1629 הודעות |
נכתב ב - 09/20/2009 : 14:15:15
|
פרופסור פינקלשטיין שלום,
האם תוכל להתייחס להודעתו של MORRIS ? |
עמוס פורת
|
|
|
|
פרופסור יהודה פינקלשטין
חבר חדש מהשקית
31 הודעות |
נכתב ב - 09/20/2009 : 18:48:29
|
שלום רב,
לתינוקת מחלה ריאתית ובעיתה קשה מאד.אכן לאחר הלידה כפי לעיתים בנאומטולוגיה שהיא רפואת הילודים, נעשה שימוש בסיפאפ אך זאת רק בימים ראשונים ובזהירות רבה שלא לגרום לנזק לסחוסי האף ע"י לחץ המסיכה.
אך גם במקרה זה ניתן לתת העשרה בחמצן אך לא להשתמש בסיפאפ חודשים. לעניות דעתי אפילו פיום הקנה (טרכאוטומיה) עדיף על פני הנזק הקשה והבלתי הפיך היכול להיגרם ע"י ה-CPAP. לעניות דעתי הרופא המטפל שם וההורים כלל לא מודעים להשלכות הטיפול בסיפאפ בגיל זה.
בכל מקרה יש לזכור שטיפול בסיפאפ בהפרעות נשימה בשינה אסור לפני תום הגדילה. גם בגיל 18 שנים הייתי עדיין מהסס אם להציע טיפול זה.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין |
פרופסור יהודה פינקלשטין |
|
|
|
fox4x4
חבר פחות חדש
188 הודעות |
נכתב ב - 09/21/2009 : 12:00:49
|
שוב פעם פרופסור פינקלשטיין היקר אני לא רופא אבל קשה להשאר אדיש לנוכח הנחרצות בה אתה
אתה מרשה לעצמך להתבטא!
מה אתה באמת חושב שהרופאים בפגיות כולן לא יודעים דבר אחד או שתיים ברפואה??
הרי זה טריוואלי שהשימוש בסיפאפ במצבים כגון אלה לא נועדו לטפל בנחירות!!!
השימוש במוד הנשמה זה (ולא במכשיר כפי שאנו מכירים אותו) CONTINUES POSITIVE AIRWAY PRESSURE
בא כתחליף למכונת הנשמה ואו בשלב של "השתחררות" מהנשמה מכאנית ומטרתו להציל את חיי הפג ולו גם במחיר של
יצירת בעיות כאלו ואחרות בשלב מאוחר יותר בחיו של הילד - למרות שנעשית הקפדה יתרה בנדון לצמצם את זמן השימוש למינימום.
אגב גם "פיום" (טראכואוסטמי) תומן בחובו בעיות לא מעטות כגון חשיפה לזיהומים וכ"ו.
תאמין לי מהכרות אישית הצוות העובד בפגיות מורכב כולו מאנשים מקצועיים - בעלי יכולת וידע אדירים שלא "מאלתרים" בכלום
עושים עבודת קודש.
אני חושב שמגיע להם קצת יותר קרדיט ממך!
אתה כל כך "נעול" בתחום העיסוק שלך שאתה לא מתייחס בצורה רלוונית לנושא המדובר!!
אני מזמין רופאים וצוותי פגיות לענות לפרופסור המכובד ולהעמיד אותו על טעותו.
ארז |
|
|
|
jzomer
חבר ותיק
Israel
1361 הודעות |
נכתב ב - 09/23/2009 : 17:33:48
|
בדיחה לשנה החדשה-בלי שום קשר:
פעם היה מקובל לחלק את הרופאים לארבע קבוצות:
פנימאים-יודעים הכל אך לא עושים כלום
כירורגים-עושים הכל אך לא יודעים כלום
פסיכיאטרים-לא יודעים כלום ולא עושים כלום
ופתולוגים- יודעים הכל עושים הכל- אבל מאוחר מידי !!!
כמובן שזו בדיחה טיפשית וסליחה ביום כיפור ממי שעלול להפגע!
יש לי עוד בדיחות כאלו-אם תרצו........... |
|
|
| |
נושא |
|
נושא נעול
