| מחבר |
נושא  |
|
|
אפנאי
חבר כבר הרבה זמן
  
595 הודעות |
נכתב ב - 02/09/2012 : 23:54:40
|
1. איך אני יודע מה הלחץ הטיפולי הקבוע הנכון שלי ? 2. אני רוצה לקחת מכשיר אוטומטי אבל לתחום אותו לטווח צר (יעני קבוע עם קצת גמישות) מה נכון לעשות ? 3. נניח שמצאתי את הלחץ הטיפולי - מה קובעים עבור לחץ מינימום ומה עבור לחץ מקסימום? 4. ראיתי גישה דומה (של יחיאל) שמשתמשת בלחץ המרבי שנמדד במכשיר ומוסיפה 2 (במקום להשתמש בלחץ הטיפולי) - האם גישה זו נכונה ? ואם כן מה קובעים במקרה זה עבור הלחץ המינימלי ?
תודה רבה מראש למשיבים
|
נערך על ידי - אפנאי ב 02/10/2012 12:17:39 |
|
|
יצחק
חבר של כבוד
    
Israel
2424 הודעות |
נכתב ב - 02/10/2012 : 12:23:13
|
לחץ טיפולי אמור להקבע על ידי רופא (או לפחות טכנאי מעבדת שינה מוסמך)
הדבר נכון יותר כמובן למכשיר בלחץ קבוע .
בלחץ אוטומטי מכוונים בדר"כ את הלחץ המקסימלי ללחץ ה- 95% + 2 (או אפילו ללחץ המקסימלי שנמדד במכשיר + 2)
כל זאת רצוי לעשות לאחר הורדת ופענוח נתונים של שבוע/יים לפחות
|
הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי |
 |
|
|
יצחק
חבר של כבוד
    
Israel
2424 הודעות |
נכתב ב - 02/10/2012 : 12:25:15
|
לגבי טווח הלחצים ניתן ל"שחק" איתו בהמשך כדי למצוא את הטווח הנותן את התוצאות הטובות ביותר והנוחות הגבוהה ביותר.
למשל אם הלחץ המקסימלי שלך הוא 12 אתה יכול לכוון את המכשיר ל - 4-12 או שאתה יכול לכוון את המכשיר ל- 7-12
אם לחץ מינימלי של 7 מקשה עליך להירדם. אתה יכול להפעיל את אופציית ה- RAMP במכשיר (השהיה בה הלחץ בתחילת הלילה הוא 4 ואז לפי משך הזמן שאתה מכוון עולה ל- 7)
צריך פשוט לנסות את כל האפשרויות ואז להחליט |
הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי |
נערך על ידי - יצחק בתאריך 02/10/2012 12:26:15 |
 |
|
|
אפנאי
חבר כבר הרבה זמן
  
595 הודעות |
נכתב ב - 02/10/2012 : 13:28:29
|
הבנתי את ההסבר - תודה רבה. פשוט הלחץ המרבי של הטכנאי מהדו"ח היה 10 ואני עובר את הלחץ הזה (בדר"כ אני מעל 12). אבל אני מסכים איתך שצריך לעבוד עם תוצאות מאותו מכשיר ואותה מסכה שנלקחו לאורך מספיק זמן לשם הסקת המסקנות הנכונות.
לגבי לחץ המינימום - לא ממש ברור לי מה הערך המוסף של הכנסת ערך מינימום ? מה המשמעות בכלל של להתחיל ישר עם איזשהו לחץ שקרוב ללחץ הטיפולי (נניח מינוס 2) בניגוד לאפשרות השניה של לתת למכשיר להגיע לבד לאזור הלחצים הרגילים ?
|
נערך על ידי - אפנאי בתאריך 02/10/2012 13:29:23 |
 |
|
|
יצחק
חבר של כבוד
    
Israel
2424 הודעות |
נכתב ב - 02/10/2012 : 13:42:28
|
טווח לחצים מצומצם יותר (נגיד 7-12) קרוב יותר במהותו ללחץ קבוע
למעשה הוא משהו בין לחץ קבוע ללחץ אוטומטי
יש סברה כי לחץ אוטומטי מגיב להפסקות נשימה בעוד לחץ קבוע מונע אותן מראש
מאידך בלחץ קבוע אתה "סובל" כל הלילה מלחץ גבוה
כך שאפשרות הביניים הזו יכולה לתת את היתרונות שבשתי האפשרויות
אני אישית ניסיתי זאת ומעדיף לישון בלחץ 4-12
אבל הדבר אינדבידואלי |
הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי |
 |
|
|
jzomer
חבר ותיק
   
Israel
1361 הודעות |
נכתב ב - 02/11/2012 : 23:50:43
|
החיים מלאים פשרות יצחק-אם הדרישה היא למנוע ואפילו הפסקת נשימה אחת היינו נותנים לך 12 קבוע. היות וקשה לך להרדם בלחץ זה אתה יכול להשתמש בראמפ או באוטומטי -זו פשרה סבירה. לי מפריע כשחושבים שאוטומטי הוא יותר טוב תמיד כי הרבה פעמים-בפציינטים שאני פוגש-מבוגרים עם בעיות רפואיות נוספות-האוטומטי (לא כולם אותו דבר) מתבלבלים ומגיבים גם לעצירות נשימה או לנשימה מחזורית וסתם מעלים את הלחץ. הגבלת האוטומטי זו פשרה סבירה אבל מלכתחילה למה לרוץ לאוטומטי אם אפשר להסתגל ללחץ קבוע עם ראמפ של 15 דקות? |
יעקב זומר- בדיקות שינה ביתיות |
 |
|
|
יצחק
חבר של כבוד
    
Israel
2424 הודעות |
נכתב ב - 02/12/2012 : 09:16:26
|
אני אישית ניסיתי את כל האפשרויות
ולחץ אוטומטי. (אגב של 5-12 ולא 4-12) נתן לי את התוצאות הטובות ביותר עם הנוחות הגבוהה ביותר
הבעיה בלחץ קבוע של 12 למשל, מלבד הקושי בהרדמות שאותו קל לפתור באמצעות ה- RAMP, הוא שיש לחץ גדול יותר על המסיכה, כל הלילה, ולכן סיכוי יותר גדול לדליפות אויר, כמו כן מופעל לחץ גדול יותר על הנחיריים ולכן סיכון יותר גדול לגירויים וליובש.
בסופו של דבר כל אחד יכול לנסות ולהחליט מה טוב בשבילו
|
הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי |
 |
|
|
אפנאי
חבר כבר הרבה זמן
  
595 הודעות |
נכתב ב - 02/12/2012 : 22:10:11
|
אם יש מצבים בלילה שצריך קצת יותר או קצת פחות לחץ מה שווה הלחץ הקבוע? כמו כן, בחורף יש בעיות עם הצנרת כך שכל התיאורית יכולות להתנפץ לרסיסים. בנוסף, האם המפוחים יכולים טכנית להגיב מספיק מהר (לעבור מלחץ נמוך ללחץ גבוה כדי למנוע אירוע )? או יותר גרוע האם האלגוריתם כתוב נכון ? לך תסמוך על המתכנת ... כמו כן, לך תדע מי בדק את המכשירים ומי בודק את נכונות הפלט של המכשירים.
אם זה לא מספיק אז: חלק מהאירועים הם unknown חלק משום מה נחשבים לחסימה מרכזית וכנראה שבחלק מהמקרים המכשיר פוגע - לך תדע באיזה אחוזים. לקינוח - הם כנראה גם לא יודעים למדוד ריווי חמצן אבל בכל זאת מחליטים אם הארוע הוא אפנאה או היפופנאה. |
נערך על ידי - אפנאי בתאריך 02/12/2012 23:33:10 |
 |
|
|
jzomer
חבר ותיק
   
Israel
1361 הודעות |
נכתב ב - 02/12/2012 : 22:13:20
|
טוב אבל במילא אתה צריך להדק את המסכה לפי הלחץ הגבוה ביותר שעלול להיות -12 אבל אם אתה אוהב את זה ככה-שיהיה |
יעקב זומר- בדיקות שינה ביתיות |
 |
|
|
nice guy74
חבר פחות חדש
 
Israel
110 הודעות |
נכתב ב - 02/12/2012 : 22:17:08
|
אפנאי, מה הבעיה להפעיל על אוטומטי וזהו? למשל לפי הגרף שיצא לי היום, היא אמרה שאני חייב אוטומטי כי רואים שינויי לחץ בלילה, למי שיכול להשתמש במכשיר עם לחץ קבוע היא אמרה שרואים פחות או יותר קו כמעט שטוח סביב לחץ כלשהו.
בגלל זה, לדעתי היית צריך לקחת מכשיר אוטומטי ולראות את התוצאות ואז להחליט. |
 |
|
|
nice guy74
חבר פחות חדש
 
Israel
110 הודעות |
נכתב ב - 02/12/2012 : 22:26:28
|
אפנאי, אמרת שאתה סובל מרמה נמוכה של הבעיה, והלחץ אצלך הגיע ל 17 ? מוזר, אצלי, שאני סובל מרמה חמורה, הלחץ הטיפולי נמדד סביב ה 14, ולכן המכשיר מכוון על מקסימום 16.
יש מצב שאתה ישן עם פה פתוח? |
 |
|
|
אפנאי
חבר כבר הרבה זמן
  
595 הודעות |
נכתב ב - 02/12/2012 : 22:30:14
|
לא יודע אם יש קשר בין חומרת הבעיה לעומצת הלחץ או אם פה פתוח מעלה לחץ.
זומר ? מישהו ?
|
נערך על ידי - אפנאי בתאריך 02/22/2012 22:58:51 |
 |
|
| |
נושא  |
|