סיפאפ פורום ישראל - קופת חולים כללית /נוהל
דף הבית | פרופיל | הרשמה | נושאים פעילים | חברים | חיפוש | שאלות ותשובות
שם משתמש:
סיסמא:
שמור סיסמא
 כל הפורומים
 רפואה
 פורום משתמשי מכשירי CPAP
 קופת חולים כללית /נוהל
 נושא חדש  נושא נעול
 הדפסה
מחבר נושא קודם נושא נושא הבא  

mike56
חבר פחות חדש

202 הודעות

נכתב ב - 02/21/2009 :  06:57:22  Show Profile
ראשית אני מתנצל שאני "מפציץ" בהודעות.
אני מעדיף לשאול כל סוגיה בנפרד ולא ביחד כדי לאפשר לכל חבר להכנס להודעה בה הוא מתעניין ו/או יכול לסייע.
לגבי כללית מה הנוהל המדויק?.
אני את הסיפאפ בשנת 2000 קניתי כשהייתי במכבי מאז עברתי לכללית (אגב קופה יותר טובה לדעתי בניגוד אולי לדעת חלקים בציבור).
התקשרתי למוקדנית ב2700 וזו לא ידעה בדיוק מה להשיב לי לרבות שעור ההחזר מעבר למושלם. המוקדנית מסרה לי שכל חמש שנים אני זכאי למכשיר סיפאפ חדש

1. מה לגבי מסכה וחלקים אחרים, כל כמה זמן יש לי זכאות אם בכלל ומה שעור
ההשתתפות?.
2. האם אני יכול לפצל את הרכישה לקנות למשל מסכת בד מחברה פלונית ואת
המכשיר עצמו מחברה אחרת?
3. מה לגבי כללית הנדסה הבנתי שהם משווקים מכשירי ויינמן מגרמניה .
מישהו מכיר את המכשיר הזה? האם הנסיון חיובי?
תודה

עדנה בר
חבר פחות חדש

123 הודעות

נכתב ב - 02/21/2009 :  17:09:47  Show Profile
שלום

אני בקופת חולים כללית. הגשתי בקשה להחזר עבור מסכה חדשה.צרפתי מכתב מרופאת משפחה. העניין בטיפול למעלה מחודש ועדיין לא קבלתי תשובה כל שהיא.

שלחתי להם קבלות ובקשה להשתתפות בהוצאות....אני מצפה לתשובתם.

עדנה בר
למעלה

mike56
חבר פחות חדש

202 הודעות

נכתב ב - 02/23/2009 :  19:04:28  Show Profile
שלום
האם ניתן לקנות את מסכת הבד דרך האינטרנט מחו"ל?
האם מישהו בדק לרבות עלות ברכישה באמצעות האינטרנט?
תודה
למעלה

זיו
חבר חדש מהשקית

1 הודעות

נכתב ב - 02/26/2009 :  09:55:32  Show Profile
גם אני בכללית, ואני משתמש ב BIPAP מאז 9/06 והקופה מחזירה את רכישת מסיכת אף גל כל שנה.השירות של הנדסה כללית מעולה!!!
למעלה

mike56
חבר פחות חדש

202 הודעות

נכתב ב - 02/26/2009 :  13:57:17  Show Profile
זיו שלום
אני למצער עד היום לא הצלחתי לקבל תשובה מוסמכת ומסודרת בעניין.
התשובות כדלקמן:
במושלם נמסר לי שההחזר ממשולם הוא עד 1700 ש"ח למכשיר.
לא ידעו לומר לי האם יש החזר על רכישת מסכה בנפרד.

בכללית הפנו אותי לסניף ושם מסרו לי שההחזר על המכשיר הוא עד 1700 ש"ח.
לא ידעו לענות לי על החזר באשר לרכישת מסכה בנפרד.
פניות בכתב בעניין לא נענו.
בהנדסה כללית אמרו לי שאני זכאי להחזר לגבי מכשיר עד 4000 ש"ח או 75% אחת ל5 שנים.
למעלה

yoshko
חבר חדש מהשקית

25 הודעות

נכתב ב - 02/27/2009 :  15:44:11  Show Profile
אני חבר בכללית ואני התחלתי להשתמש בCPAP לפני כשנה
ניסיתי כמה מכשירים ביניהם את ווינמן שהיה מעולה בשבילי אבל בסוף רכשתי את המכשיר של רספרוניק בגלל השירות

אני רכשתי את המכשיר באופן פרטי (לפני כחצי שנה) וקיבלתי 3960 ש"ח החזר מכללית מושלם.
עכשיו בעקבות מה שכתבת על גובה ההחזר, נכנסתי לאתר של כללית ושם תחת הקישור של כללית מושלם יש אפשרות לראות את התקנון (כקובץ PDF) ואכן בנספח א' כתוב שגובה ההחזר ברכישה פרטית הוא 75% ועד ל-1761 שקלים.
אני בהלם!! הם הורידו את גובה ההחזר ביותר מ-50% אבל לא שינו את גובה ההשתתפות העצמית במידה והרכישה מתבצעת דרך כללית מושלם (כלומר עם הספקים שלהם). מה שיגרום לאנשים להעדיף את המכשירים שלהם אלא אם כן החברות האחרות יורידו מחיר!!!
למעלה

n/a
deleted

1340 הודעות

נכתב ב - 02/27/2009 :  16:09:21  Show Profile
שלום
גישה לקובץ תקנון כללית מושלם:
http://www.clalit.org.il/NR/rdonlyres/D8F2CE21-3701-4BC2-A385-CC279C5AB2C1/0/takanon2009.pdf

סיפאפ:
בעמוד 17
בנספח א

יש גם כללית פלטינום:
http://www.clalit.co.il/HE-IL/Mushlam/platinum/takanon/
התקנון לא ניפתח לי....

בברכה

נערך על ידי - n/a בתאריך 02/27/2009 18:50:47
למעלה

fox4x4
חבר פחות חדש

188 הודעות

נכתב ב - 02/27/2009 :  21:43:54  Show Profile
הקופה מחזירה כ 4000 ש"ח מתוכם כ 2300 ש"ח מקופת החולים עצמה + כ 1700 ש"ח
מהמושלם - תמיד היה כך - כאשר פונים לנציג של המושלם הם לרוב מציינים רק את הסכום "שהם" מחזירים - בכדי לקבל תמונה מלאה יש להתקשר למוקד של הכללית (לא של המושלם) ואז יתברר לכם שסך ההחזר בשכלול 2הסכומים קצת גבוהה מ 4000 ש"ח.

בברכה
אר
למעלה

ta7
חבר פחות חדש

180 הודעות

נכתב ב - 02/28/2009 :  10:14:03  Show Profile
לרובין, תודה על המידע אך לצערי לא הצלחתי לפתוח את נושא הפלטינום ובקשר למושלם, משום מה, זה מתחיל מדף 30 ומעלה ולא קיים שם דף 17 , או שלא הבנתי נכון כיצד לקרוא את מספר הדפים....... אנא הסבר.

לארז, תודה על המידע החשוב בקשר להחזרי המושלם, הכללית.
למעלה

n/a
deleted

1340 הודעות

נכתב ב - 02/28/2009 :  15:57:52  Show Profile
שלום טובה.
כאשר פותחים את ה PDF של מושלם, רואים למעלה משמאל את המספרים
1/38 זאת אומרת שזה דף 1 מתוך 38.
לחיצה על החץ הכחול שמשמאל למס' 1 תעביר אותך לדף מס' 2 וכך הלאה.
לחיצה על החץ השני תחזיר אותך לדף קודם.

ה PDF של פלטינום לא ניפתח גם אצלי-מצטער.

בברכה
למעלה

mike56
חבר פחות חדש

202 הודעות

נכתב ב - 03/01/2009 :  07:56:05  Show Profile
שלום

מה הנוהל בכללית לגבי החזר על רכישת מסכה? כל כמה שנים אני זכאי להשתתפות/ להחזר?
האם ניתן לרכוש בנפרד מסכה ומכשיר?

האם חברות בפלטיניום מזכה בהחזר נוסף מעבר ל4000 ש"ח?
תודה
למעלה

ta7
חבר פחות חדש

180 הודעות

נכתב ב - 03/01/2009 :  17:14:06  Show Profile
רובין , תודה, מצאתי ומה לגבי מסיכה? האם יש החזר כלשהו? לפי דעתי
(אני חדשה בנושא) מסיכה מתבלה מהר יותר מהמכשיר. האם קופ"ח משתתפת בהוצאת רכישת המסיכה?
למעלה

n/a
deleted

1340 הודעות

נכתב ב - 03/01/2009 :  17:25:16  Show Profile
שלום טובה.
מצטער, לא מכיר את התנאים של כללית.

מכבי זהב מאפשרת רכישת ציוד סיפאפ בכל שנה, עם השתתפות
קופה בסך עד 80% מהמחיר, מכס' עד כ 5200 ש"ח - נכון להיום.

בברכה
למעלה

sapanit
חבר חדש מהשקית

13 הודעות

נכתב ב - 03/02/2009 :  11:21:23  Show Profile
למיטב ידיעתי ובפעם האחרונה שבדקתי , כללית אינה משתתפת בהחזר הוצאות המסיכה, רק המכשיר.
אם תגלה אחרת - בבקשה תעדכן בפורום.
למעלה

n/a
deleted

1340 הודעות

נכתב ב - 03/02/2009 :  14:12:53  Show Profile
שלום.
בכללית מושלם :
http://www.clalit.org.il/NR/rdonlyres/D8F2CE21-3701-4BC2-A385-CC279C5AB2C1/0/takanon2009.pdf
אין התייחסות ישירה למסיכה.
מאידך בעמוד 16 סע' 51א + 51ב יש סעיף "אביזרים רפואיים".
אלה מאושרים בהמלצת הרופא ולפי רשימה קיימת.
לדעתי כדאי לבדוק מה יש ברשימה הזו ויתכן ששם תימצא הגאולה
לחברי הכללית.

בברכה

נערך על ידי - n/a בתאריך 03/02/2009 14:14:30
למעלה
  נושא קודם נושא נושא הבא  
 נושא חדש  נושא נעול
 הדפסה
קפיצה אל:
סיפאפ פורום ישראל בחזרה למעלה
הדף נוצר ב 0.04 שניות.