| מחבר |
 נושא  |
|
|
gifrank
חבר חדש מהשקית
1 הודעות |
 נכתב ב - 03/19/2012 : 05:42:23
|
איכן אני יכול למצוא את זכויותי בפירסומי משרד הבריאות.
גדעותודה. |
|
|
יצחק
חבר של כבוד
Israel
2424 הודעות |
נכתב ב - 03/19/2012 : 09:31:59
|
זכויותיך הן לפי תקנון קופת החולים בה את חבר
ההחזר שתקבל מהרכישה מתקבל מקופת החולים ולא ממשרד הבריאות
משרד הבריאות רק מפקח על קופות החולים |
הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי |
 |
|
|
טל.ר
חבר פחות חדש
203 הודעות |
נכתב ב - 03/19/2012 : 12:17:40
|
יצחק,
צר לי לחלוק עליך... יש מספר רובדים של זכויות, יש את הזכויות
שמוקנות מתוקף חוק ביטוח בריאות ממלכתי (קופות החולים הן רק הזרוע
הביצועית לעניין זה)
יש את הזכויות על פי תקנון הקופה.
יש את הזכויות על פי תקנון השב"ן של הקופה.
על פי חוק אדם זכאי לרכוש ערכת CPAP עם השתתפות עצמית של 70%. |
מכשיר :Machine: S9 AutoSet™ CPAP
מסיכה :Mirage™ SoftGel Nasal CPAP Mask with Headgear
מסיכה נוספת: Ultra Mirage™ II Nasal CPAP Mask with Headgear
מעשיר לחות :S9™ Series H5i™ Heated Humidifier
הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי |
|
|
|
יצחק
חבר של כבוד
Israel
2424 הודעות |
נכתב ב - 03/20/2012 : 10:37:55
|
התשובה שלי היא לא משפטית אלא פרקטית
כל ההחזרים לאזרח מבוצעים באמצעות קופת החולים.
לכן הכתובת לבירור זכויות היא עם קופת החולים
לצערינו מגעים עם משרד הבריאות לא עולים בהצלחה (ראה המקרה שלך טל) |
הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי |
|
|
|
טל.ר
חבר פחות חדש
203 הודעות |
נכתב ב - 03/20/2012 : 10:51:28
|
יצחק,
כפי שכתבתי הזרוע המבצעת היא קופת החולים...
הפניה שלי למשרד הבריאות היתה בהיבט הרחב של העניין, מתשובה אחת שלהם
כזאת או אחרת אני לא נופל מהכיסא... הנייר סופג הכל.
אבל שוב, אם בחוק נקוב השתתפות עצמית 70% בגין מכשיר CPAP, אזי זה החוק
קופת החולים לא יכולה לעשות עם זה דבר (לא מדובר על הנחיה של תקופת מעבר
בגין תקנון של שב"ן, מדובר פה ב- hard core)
הסיכוי שמכבי לא תשלם את ה- 30% זניח ביותר כי ההחזר הזה לא שנוי במחלוקת וכל שופט מתחיל פשוט יצחק עליהם במידה וזה יגיע לידיו. |
מכשיר :Machine: S9 AutoSet™ CPAP
מסיכה :Mirage™ SoftGel Nasal CPAP Mask with Headgear
מסיכה נוספת: Ultra Mirage™ II Nasal CPAP Mask with Headgear
מעשיר לחות :S9™ Series H5i™ Heated Humidifier
הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי |
|
|
|
יצחק
חבר של כבוד
Israel
2424 הודעות |
נכתב ב - 03/20/2012 : 11:14:35
|
נו , אז מה?
אתה מוכן לרכוש CPAP ב- 7,000 ש"ח ולהסתפק ב- 30% החזר???
אני חושב שהבנאדם התכוון לשאול מה הזכויות שלו להחזר.?
לכל קופה יש את תנאי ההחזר הספציפיים שלה, לפי התקנון שלה.
ברור שאם הבנאדם רוצה לדעת מה ההחזרים המקסימליים שהוא זכאי להם
עליו לפנות לקופת החולים שלו, עם תנאי הביטוח הספציפיים שלו (רגיל/כסף/זהב וכו')
ולברר מהם זכויותיו
זה כל מה שאני אומר |
הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי |
נערך על ידי - יצחק בתאריך 03/20/2012 11:15:18 |
|
|
|
טל.ר
חבר פחות חדש
203 הודעות |
נכתב ב - 03/20/2012 : 13:36:33
|
יצחק,
בוא נשאל שאלה כזאת,
אדם זקוק למכשיר שעלותו 7,000 ש"ח אשר עושה את העבודה / מתאים.
אבל יש גם מכשיר שעולה 700 ש"ח שלא עושה את העבודה / לא מתאים,
מה הוא אמור לעשות ?? |
מכשיר :Machine: S9 AutoSet™ CPAP
מסיכה :Mirage™ SoftGel Nasal CPAP Mask with Headgear
מסיכה נוספת: Ultra Mirage™ II Nasal CPAP Mask with Headgear
מעשיר לחות :S9™ Series H5i™ Heated Humidifier
הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי |
|
|
|
יצחק
חבר של כבוד
Israel
2424 הודעות |
נכתב ב - 03/20/2012 : 15:59:21
|
אולי לעבור קופה ?  |
הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי |
נערך על ידי - יצחק בתאריך 03/20/2012 15:59:39 |
|
|
|
טל.ר
חבר פחות חדש
203 הודעות |
נכתב ב - 03/20/2012 : 16:56:19
|
יצחק,
לא להסתכל בתשובות של האנשים סביבך 
זאת היתה יכולה להיות אופציה אילו הקופה האחרת היתה מחזירה
טוב יותר... ד.א. יש לקחת בחשבון במצב שכזה את תקופת ההמתנה
עד לאפשרות המימוש. |
מכשיר :Machine: S9 AutoSet™ CPAP
מסיכה :Mirage™ SoftGel Nasal CPAP Mask with Headgear
מסיכה נוספת: Ultra Mirage™ II Nasal CPAP Mask with Headgear
מעשיר לחות :S9™ Series H5i™ Heated Humidifier
הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי |
|
|
|
יצחק
חבר של כבוד
Israel
2424 הודעות |
נכתב ב - 03/20/2012 : 17:57:03
|
במאוחדת וכללית מחזירים כנראה 50% מכל מכשיר
אני כבר לא יודע מה יותר טוב
בכל אופן את תקופת ההמתנה אפשר לעבור עם המכשיר הנוכחי  |
הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי |
נערך על ידי - יצחק בתאריך 03/20/2012 17:57:19 |
|
|
|
טל.ר
חבר פחות חדש
203 הודעות |
נכתב ב - 03/20/2012 : 19:23:52
|
מעניין כמה משתמשי CPAP קיימים במכבי....
|
מכשיר :Machine: S9 AutoSet™ CPAP
מסיכה :Mirage™ SoftGel Nasal CPAP Mask with Headgear
מסיכה נוספת: Ultra Mirage™ II Nasal CPAP Mask with Headgear
מעשיר לחות :S9™ Series H5i™ Heated Humidifier
הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי |
|
|
|
אבא פיל
חבר חדש מהשקית
21 הודעות |
נכתב ב - 03/22/2012 : 23:19:09
|
quote:
Originally posted by טל.ר
מעניין כמה משתמשי CPAP קיימים במכבי....
אם מכבי ימשיכו ככה לא יישארו להם הרבה ....
וזה נאמר לפנים משורת הדין ובאופן חריג ! (כמקובל במכבי). |
|
|
| |
נושא |
|
נושא נעול
