| מחבר |
 נושא  |
|
|
אפנאי
חבר כבר הרבה זמן
595 הודעות |
 נכתב ב - 02/03/2012 : 21:16:11
|
ראיתי היום שיש גם ביפאפ.
מישהו יכול להרחיב לגבי ההבדלים ? |
|
|
יצחק
חבר של כבוד
Israel
2424 הודעות |
|
|
jzomer
חבר ותיק
Israel
1361 הודעות |
נכתב ב - 02/04/2012 : 07:59:24
|
בגדול
סיפפ נותן לחץ קבוע כדי למנוע קריסת הצנרת (ומחליף את תמיכת השרירים שנחלשת עד נעלמת בשינה)פעולתו החשובה ביותר היא בעת התחלפות הנשיפה בשאיפה שאז הסיכון הגדול ביותר לקריסה.נסה ותיווכח
ביפפ מוסיף לכך עליה משמעותית של לחץ בשאיפה הרבה מעל הלחץ הדרוש למניעת הקריסה.בזאת הוא מנפח את הריאות וגורם ללחץ פנימי גבוה שעוזר להגדלת הנפח היעיל בריאות-למעשה מבצע פעולת הנשמה וגם דוחק נוזלים החוצה מהריאות אל מערכת הדם (למשל במקום פוסיד באי ספיקת לב).למעשה מחליף את פעולת שרירי הנשימה-סרעפת ושרירים הצלעות.
ביפפ יכול להתחיל מלחץ נמוך כדי לטפל בקצת דום נשימה ולעלות ללחץ גבוה בשאיפה כדי לבצע הנשמה (חשוב בהיפו-ונטילציות או בשיתוק סרעפתי למשל לאחר ניתוח לב פתוח)
מקווה שעזרתי |
יעקב זומר- בדיקות שינה ביתיות |
 |
|
|
johndewey
חבר פחות חדש
131 הודעות |
נכתב ב - 02/04/2012 : 11:14:14
|
ועוד משהו קטן:
הBPAP נחשב תומך חיים ולכן המכונות שלו *הרבה* יותר יקרות |
|
|
|
יצחק
חבר של כבוד
Israel
2424 הודעות |
נכתב ב - 02/04/2012 : 17:34:53
|
ברוך השם רובינו יכולים להסתפק ב- CPAP
BPAP מיועד בדר"כ לאנשים עם בעיות קשות יותר מדום נשימה חסימתי בלבד |
הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי |
|
|
|
אפנאי
חבר כבר הרבה זמן
595 הודעות |
נכתב ב - 02/04/2012 : 18:14:29
|
| מה זה היפו-ומטילציה ? |
|
|
|
jzomer
חבר ותיק
Israel
1361 הודעות |
נכתב ב - 02/06/2012 : 00:48:05
|
ביפפ פשוט לא עולה הרבה יותר מסיפפ אוטומטי
אני לא חושב שהוא נחשב תומך חיים אבל אני לא בטוח
הוא מוגדר כהנשמה לא פולשנית והוא מציל חיים כאשר משתמשים בו במקום אינטובציה שגורמת לזיהומים לאחדר זמן.
משתמשים בו למשל חולי ניוון שרירים.
בדרך כלל מוסיפים לו חמצן.
היפוונטילציה היא תת נשימה כלומר חוסר איוורור דו תחמוצת הפחמן (צבירה) וברישום האוקסימטר רואים ירידות שאינן עולות עד לערכים תקינים אלא רק חלק מהדרך למעלה.
מטופל בדרך כלל בתוספת חמצן אבל עדיף בביפפ כי תוספת חמצן מורידה את הדחף הנשימתי ועלולה לגרום לעצירת נשימה מרכזית. |
יעקב זומר- בדיקות שינה ביתיות |
|
|
|
jzomer
חבר ותיק
Israel
1361 הודעות |
נכתב ב - 02/06/2012 : 00:56:20
|
בחנה וטיפול במצבי היפוקסיה- מתוך ויקיפדיה
מסיכת חמצן מפלסטיק המולבשת על מטופלת בבית חולים
אדם שלא נחשף זמן ממושך לחמצן וסובל מהיפוקסיה (למשל בעת טביעה), חייב לקבל במהירות האפשרית חמצן, זאת על ידי הבאתו למקום עשיר בחמצן (כמו מקום פתוח) או על ידי הלבשתו במסיכת חמצן והנשמה של חמצן בריכוז גבוה מאשר באוויר. לעומת זאת, במצבים בהם יש דלף (shunt) הבעיה הינה אנטומית- וקשה לתקן את ההיפוקסיה הנוצרת בעקבותיו. האבחנה של מצבי היפוקסיה נשענת בין היתר על בחינת ה-Aa המבטא את ההפרש שבין לחת החמצן החלקי בנאדיות לבין לחץ החמצן החלקי בדם. (ראה- קסקדת החמצן). מעבר להפרש של 10 עד 20 מ"מ כספית בלחץ זה, קיימת בעיה מבנית במערכת הנשימה. ניתן לחשב את ה- Aa בדרך עקיפה: מסתכלים על הלחץ החלקי של פחמן דו-חמצני ושל חמצן בדם: מאחר שלחץ הפחמן הדו-חמצני בדם אמור להיות כ- 40 מ"מ כספית, ולחץ החמצן באלוואולי יכול להגיע עד 100 מ"מ כספית, סכימה של שניהם בפועל תציין מהי הבעיה. למשל:
מצב בו הלחץ החלקי של החמצן באלוואולי הינו למשל 60, והלחץ החלקי של פחמן דו-חמצני הינו 40: זהו מצב של היפוקסיה, אך לא מצב של היפו-ונטילציה: לחץ הפחמן הדו-חמצני הינו נורמלי.
מצב בו הלחץ החלקי של החמצן באלוואולי הינו למשל 60, והלחץ החלקי של פחמן דו-חמצני הוא גם 60: זהו מצב שבו יש גם היפוקסיה וגם היפו-ונטילציה. מאחר שסכום הלחצים הינו 120 מ"מ כספית, שזהו סכום הלחצים הנורמלי בהינתן Aa של עד 20 מ"מ כספית, נניח כי ההיפו-ונטילציה הינה הסיבה שגרמה להיפוקסיה: כתוצאה מונטילציה נמוכה, לחץ החמצן החלקי בדם ירד, ולחץ הפחמן הדו-חמצני עלה. זהו מצב המאפיין למשל דיכוי נשימתי הנוצר כתוצאה משימוש בתרופות כגון מורפין.
מצב בו הלחצים החלקיים, הן של פחמן דו-חמצני והן של חמצן, הינם 50 מ"מ כספית כ"א: במצב כזה יש היפו-ונטילציה, אולם יכול להיות כי יש מנגנון נוסף אשר תורם להיפוקסיה (היות וסך שני הערכים נמוך מ- 120 מ"מ כספית). זהו מצב אופייני לחולים במחלה ריאתית חסימתית כרונית – COPD.
במצב בו לחץ החמצן החלקי הינו 75 מ"מ כספית, ולחץ הפחמן הדו-חמצני הינו למשל 25 מ"מ כספית, לכאורה היחס ביניהם נשמר ואין היפוקסיה, אולם יש היפר-ונטילציה: החולה נושם הרבה אוויר ומגביר את תדירות הנשימה כדי לסלק את הפחמן הדו-חמצני. ניתן לטפל באמצעות חמצן של 100%.
[עריכה] בעת טיסה |
יעקב זומר- בדיקות שינה ביתיות |
|
|
|
טל.ר
חבר פחות חדש
203 הודעות |
נכתב ב - 02/27/2012 : 20:43:47
|
מה קורה עם אנשים שלהם מכשיר ה- CPAP פותר את בעיות ה- OA
אבל בעיות ה- CA נותרות בעינן ומהוות למעשה 50% מהפסקות הנשימה ??
הם זקוקים ל- BPAP ?? |
מכשיר :Machine: S9 AutoSet™ CPAP
מסיכה :Mirage™ SoftGel Nasal CPAP Mask with Headgear
מסיכה נוספת: Ultra Mirage™ II Nasal CPAP Mask with Headgear
מעשיר לחות :S9™ Series H5i™ Heated Humidifier
הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי |
|
|
|
יצחק
חבר של כבוד
Israel
2424 הודעות |
נכתב ב - 02/27/2012 : 21:54:23
|
| זו שאלה שדורשת התייעצות מקצועית רפואית לדעתי |
הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי |
|
|
|
טל.ר
חבר פחות חדש
203 הודעות |
נכתב ב - 02/27/2012 : 22:13:03
|
| תודה יצחק... |
מכשיר :Machine: S9 AutoSet™ CPAP
מסיכה :Mirage™ SoftGel Nasal CPAP Mask with Headgear
מסיכה נוספת: Ultra Mirage™ II Nasal CPAP Mask with Headgear
מעשיר לחות :S9™ Series H5i™ Heated Humidifier
הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי |
|
|
|
jzomer
חבר ותיק
Israel
1361 הודעות |
נכתב ב - 02/28/2012 : 00:15:12
|
לפעמים ביפפ יעזור -עם תוספת חמצן.
לפעמים דווקא סיפפ בלחץ קבוע יעזור.
לפעמים חמצן בלבד יעזור
לפעמים חמצן יזיק מאד-יעצור את הדחף הנשימתי
בקיצור
כל אחד לגופו |
יעקב זומר- בדיקות שינה ביתיות |
|
|
| |
נושא |
|
נושא נעול
