סיפאפ פורום ישראל - מבקש עזרה בנושא החזר קופ"ח בקניה.
דף הבית | פרופיל | הרשמה | נושאים פעילים | חברים | חיפוש | שאלות ותשובות
שם משתמש:
סיסמא:
שמור סיסמא
 כל הפורומים
 רפואה
 פורום משתמשי מכשירי CPAP
 מבקש עזרה בנושא החזר קופ"ח בקניה.
 נושא חדש  נושא נעול
 הדפסה
הדף הבא
מחבר נושא קודם נושא נושא הבא
דף: מתוך 2

SATR
חבר חדש מהשקית

Israel
4 הודעות

נכתב ב - 10/14/2010 :  14:34:19  Show Profile
אבקש לקבל מידע: אני חבר קופ"ח כללית (מושלם).
אשתי זקוקה למכיר CPAP ולאחר בירור הנושא ומחירים עלות מכשיר נע בין
6000 ל 8000 ש"ח.
ביררתי עם כללית מושלם על עלות החזר שלהם בקניה, נאמר לי כי אם אני קונה
באופן עצמאי החזר הוא 75% עד סכום של 1761 ש"ח.
נראה לי שזה אפסורד סכום ההחזר הנ"ל.
אי לכך אבקש מידע בנושא.
על כך אודה. מאיר

נ.ב
ובמידה ואני קונה באמצעות חברות הסדר אם קופ"ח אני מקבל הנחה
בעת הקניה, בלי החזר של הקופה.

Eyal
חבר פחות חדש

Israel
445 הודעות

נכתב ב - 10/14/2010 :  15:03:46  Show Profile
היי STAR

הסכום שציינת מדויק להפליא אך הוא מייצג אך ורק את ההחזר של המושלם!
מקופת חולים כללית אתה מקבל 50% גם כן עם תקרת החזר של 2330 ש"ח
הסכום הכולל הינו בסביבות 4150 ש"ח בכל הנוגע לחברי כללית מושלם.
בנוגע למסלולים נוספים לעניות דעתי הם לא מזכים אותך בהחזר נוסף



בהצלחה


אייל
למעלה

יצחק
חבר של כבוד

Israel
2424 הודעות

נכתב ב - 10/14/2010 :  18:27:21  Show Profile  Send יצחק an AOL message
תודה רבה לאייל על ההבהרה.


אכן נשמע הרבה יותר הגיוני.

כדאי שתלך לסניף קופ"ח שלך ותברר בדיוק את הזכויות, לפני הרכישה.

בעיקרון, למיטב ידיעתי, ניתן לקבל החזר על רכישת מכשיר של כל חברה ולא רק חברה בהסדר.


הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי
למעלה

Eyal
חבר פחות חדש

Israel
445 הודעות

נכתב ב - 10/15/2010 :  01:31:27  Show Profile
יצחק: המשפט האחרון שלך מדויק להפליא בנוגע לכל קופות החולים למעט לאומית.
אין שום הכרח לרכוש בחברה כזאת או אחרת וניתן(ואף מומלץ) להפעיל שיקול דעת עצמאי בנושא. 
למעלה

jzomer
חבר ותיק

Israel
1361 הודעות

נכתב ב - 10/15/2010 :  08:09:02  Show Profile  Visit jzomer's Homepage
חוק הבריאות קובע שקופות החולים יחזירו 30 אחוז ולא מדבר על איזו חברה ואיזה מכשיר ואיזו תקרה
הביטוחים המשלימים קובעים קביעות שלהם
עד כמה שידוע לי ההחזר מגיע ל83 אחוז עם תקרה
בכללית בסהכ 75 אחוז עם תקרה של בערך 4200
במאוחדת בסהכ 50 אחוז בלי תקרה
בלאומית -לא ברור לי

יעקב זומר- בדיקות שינה ביתיות
למעלה

יצחק
חבר של כבוד

Israel
2424 הודעות

נכתב ב - 10/15/2010 :  12:15:01  Show Profile  Send יצחק an AOL message
תודה לזומר על ההסברים

הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי
למעלה

n/a
deleted

272 הודעות

נכתב ב - 10/15/2010 :  17:58:08  Show Profile
גובה ההחזר תלוי גם בהוראות מעבדת השינה לגבי צורך בCPAP אוטומטי (או לא). אין זיכוי עבור מעשיר לחות.
בברכה
רותי
למעלה

jzomer
חבר ותיק

Israel
1361 הודעות

נכתב ב - 10/17/2010 :  20:12:19  Show Profile  Visit jzomer's Homepage
אין צורך לפרט אם יש או אין מעשיר לחות כפי שאין צורך לפרט אם יש פילטר או רצועת סנטר או צינור מאריך.
מדובר בערכת סיפפ .
אכן קופח חולים מאוחדת מבקשת שהרופא יציין במפורש אם יש הכרח באוטומטי -כנראה היות ואצלם אין תקרה להחזר.

מצד שני נראה לי שהם מפרשים לקולא את ההחזר ומחברים את ההחזר של הביטוח העדיף -50% לחוק הבריאות -30% ויוצא להם 50% במקום שלעניות דעתי צריך להיות 80%
אולי מישהו יבדוק את זה בשביל כולם? אולי זו טעות של אנשי הכספים בתום לב?????
למעלה

יצחק
חבר של כבוד

Israel
2424 הודעות

נכתב ב - 10/17/2010 :  21:10:59  Show Profile  Send יצחק an AOL message
ההערה של זומר לגבי אי ציון מעשיר הלחות בחשבונית נראית נכונה מאד.

לגבי שיטת ההחזר של הכללית אשמח אם עדנה או אחרים יבהירו

הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי
למעלה

איתן-כללית הנדסה רפואית
חבר חדש

60 הודעות

נכתב ב - 10/21/2010 :  17:20:17  Show Profile
שלום חברים,
זומר צודק מדובר בערכת סיפאפ,אין צורך לציין מאום רק
לצרף חשבונית מקורית ומכתב המלצה 75% או עד תיקרת גג
של 4203 ש"ח (מדובר רק לחברי כללית מושלם)
למי שאין מושלם 50% או עד תיקרת גג של 2380 ש"ח.
בברכה,
איתן.
למעלה

עדנה
חבר פחות חדש

147 הודעות

נכתב ב - 10/21/2010 :  20:04:41  Show Profile
כאשר אני רכשתי CPAP אייל ירימי עזר לי מאוד בהסדרי תשלום מול קופת חולים כללית ומושלם, כך שהיתה לי רכישה קלה ביותר.

אם זכור לי היטב, דובר על תשלום כולל של 4150 ש"ח. התשלום התחלק בין
קופת חולים כללית ,לבין מושלם. מרבית הסכום על הקופה, וההשלמה על ידי
המושלם.

ברור לי שהחלוקה בין הקופה והמושלם משתנה מעת לעת, אך הסכום הכולל
של השתתפות הקופה והמושלם נשאר כמעט קבוע.

אישית ,רכשתי מכשיר אוטומט ,מתוך מחשבה שצרכי המשתמש משתנים .
ישנן שבועות שנשימתי כבדה ,ויש ימים קלים יותר. מכשיר אוטומט
מאפשר לי "משחק" בין הימים הללו.

כל כך חשוב לרוכש לרכוש מכשיר ומסכה מתאימים לו, כך שתשלום מעט
למעלה או למטה, לדעתי, צריך להיות שיקול משני.

בהצלחה

עדנה בר
למעלה

יצחק
חבר של כבוד

Israel
2424 הודעות

נכתב ב - 10/21/2010 :  21:25:20  Show Profile  Send יצחק an AOL message
תודה רבה לאיתן ולעדנה על ההבהרות

הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי
למעלה

גילי י
חבר חדש מהשקית

1 הודעות

נכתב ב - 10/31/2010 :  13:43:26  Show Profile
שלום לכם,
אני חבר במכבי ושם יש הסכם חדש מלפני כשנה, בוצע הסכם רכישת ציוד משתי חברות אחת בשם מקסימה ואת שם השניה אינני זוכר, בהסכם איתם רכשתי מכשיר אוטומטי ומסכה ב - 700 ש"ח וזכות לקבל עוד שתי מסכות ואחריות של 3 שנים על המכשיר. כלומר עלות השינה שלי למשך שלוש שנים הינה 700 ש"ח בלבד!
כל הכבוד לקופה שחשבה עלינו. (לכל הספקנים אם ההסכם עובד אז השנה קיבלתי בשיחת טלפון לסוכן קיבלתי את המסכה עד הבית ללא תשלום).
לילה טוב
למעלה

n/a
deleted

1340 הודעות

נכתב ב - 10/31/2010 :  14:04:58  Show Profile
שלום גילי,
תתחדש.
למכבי יש הסדר עם 2 חברות:
1. אורקמד, משווקת את האינטליפאפ מתוצרת דה וילביס, עליו שמעתי דעות טובות.
2. מקסימה, משווקת מכשיר (סיני??) שטרם שמעתי עליו פרטים.
איזו מסיכה קנית?

נשמח עם תמשיך לידע אותנו באשר להסתגלותך, פרטים טכנים של הסיפאפ (דף אינטרנט?) ואיכות השירות.

בברכה

נערך על ידי - n/a בתאריך 10/31/2010 14:16:00
למעלה

יצחק
חבר של כבוד

Israel
2424 הודעות

נכתב ב - 10/31/2010 :  18:21:34  Show Profile  Send יצחק an AOL message
גילי,

אנו שמחים לשמוע שההסדר של מכבי עובד.
עם זאת ולמען הבהר ספק מכבי מבצעת החזרים גם על קניית מכשירים מספקים שאינם בהסדר

הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי
למעלה

GILI7
חבר חדש מהשקית

4 הודעות

נכתב ב - 10/31/2010 :  23:54:56  Show Profile
החלפתי שם מגילי י לשם חדש סליחה לא זוכר את קוד הכניסה.

לשאלתך יצחק מכבי לא מחזירים על רכישת מכשיר אלא עם רכשת מאחת החברות שבהסכם.

השרות של מקסימה טוב מאוד - החברה נמצאת באשדוד ואני גר באזור נהריה השרות היה כפי שמכבי התחיבו עד 48 שעות עד שהגיע נציג החברה וענה על משאלותי ובקשותי, היה לי חשד שהמכשיר החדש לא תקין ונציג החברה הגיע אלי אחרי יומים ונתן לי מכשיר חדש ללא שאלות וללא צורך מצידי להוכיח ש....

המכשיר שברשותי הוא: RESMART AUTO, מכשיר סיני, להבדיל מכל החברות המכשיר מגיע עם חוברת הסבר בעיברית.
אני מאוד מרוצה מהמכשיר - אני משתמש במכשירי CPAP משנת 1995 והמכשיר לא נופל באיכותו ממכשירים אחרים שהיו ברשותי.
עד לפני כחודש היתי "מכור" למסכת מיראז, הפעם לקחתי לניסיון מסכה דומה
PAPILLON ואני מאוד מאוד מרוצה ממנה.

אם יש שאלות נוספות אני כאן.

לילה טוב
למעלה

Eyal
חבר פחות חדש

Israel
445 הודעות

נכתב ב - 11/01/2010 :  05:27:46  Show Profile
GILI7 בוקר טוב


אני חולק על דעתך עקב העובדה שהנני(חברת מדטכניקה) מוכר מכשירי CPAP למבוטחי קופת חולים מכבי בכל חודש כמו גם שאר החברות הוותיקות בשוק הישראלי.
למען הסר ספק: קופת חולים מכבי מפנה ומכווינה את הפציינטים שלה לחברות ספציפיות מתוך אינטרס ברור אך למעשה ניתן לרכוש היכן שיבחר הפציינט ולקבל החזר עד תקרת החזר כוללת של 5200 ש"ח.
30% מתוקף חברות בקופת חולים מכבי(ללא תקרת החזר מצוינת).
50% נוספים מתוקף מסלול הזהב(עם תקרת החזר של 3400 ש"ח).






בהצלחה


נערך על ידי - Eyal בתאריך 11/01/2010 07:18:31
למעלה

itayzzz
חבר כבר הרבה זמן

Israel
560 הודעות

נכתב ב - 11/01/2010 :  07:50:14  Show Profile
האם אין כאן קצת רייח של פרסומת???

למעלה

יצחק
חבר של כבוד

Israel
2424 הודעות

נכתב ב - 11/01/2010 :  08:56:15  Show Profile  Send יצחק an AOL message
יש כאן ריח של ליצן שמבלבל את המוח ולא תורם אף פעם כלום לדיונים.

חשוב מאד שמבוטחי מכבי ידעו שהם יכולים לקנות מכשיר של כל חברה ולא רק אלה שזכו בהסדר.

מכשיר של כל חברה הכוונה אכן לכל חברה אחרת: ווינמן, רסמד, רספרוניקס, פישר ופייקל ועוד ועוד

המכשירים שזכו בהסדר מכבי אינם בהכרח המכשירים הטובים והמובילים בשוק אלא חברות שהיציעו הסדר כלכלי טוב למכבי.

ולראיה בארה"ב שהיא שוק גדול בהרבה מישראל מכירות מכשירים אלה אינם מן המובילים בשוק(בהתאם לאתר CPAP.COM).

המכשירים שבהסדר אינם מצויידים במנגנון הפחתת לחץ בנשיפה שאני ומשתמשים רבים אחרים רואים בו מרכיב קריטי.

אני שמח מאד שגילי מרוצה מהמכשיר ומאחל לו רק טוב אבל חשוב שכולם יהיו מודעים לכל האפשרויות העומדות בפניהם.







הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי

נערך על ידי - יצחק בתאריך 11/01/2010 08:57:33
למעלה

n/a
deleted

1340 הודעות

נכתב ב - 11/01/2010 :  14:31:04  Show Profile
שלום,
נכון להיום, חברי מכבי יכולים לרכוש סיפאפ אצל כל ספק ולא רק אצל אלו המכונים "ספקים שבהסדר".
הדבר מעוגן בתקנון של מכבי שב"ן 2010-2011 המחולק לכל דורש במשרדי הקופה.
נכון גם שמכבי מפנה את מבוטחיה לבדיקות במכוני אסותא ולוחצת מאד שירכשו סיפאפים אצל הספקים שבהסדר, אבל
מי שיתעקש להתגבר על התלאות והקשיים שיעמידו בפניו, יצליח בסופו של דבר לקנות את הסיפאפ
שהומלץ עבורו, מכל ספק שיחפוץ ואפילו יוכל ליבאו מחו"ל.
אין בדברי הנ"ל לקבוע שהסיפאפים שמשווקים ספקי ההסדר, טובים או רעים יותר מאחרים.
אני ממליץ מאד שכל אחד ינסה מספר סיפאפים ומסיכות ויחליט בעצמו איזה מהם מתאים עבורו יותר.

בברכה
למעלה

GILI7
חבר חדש מהשקית

4 הודעות

נכתב ב - 11/01/2010 :  14:47:15  Show Profile
שלום לכולם,
אינני מקבל טובות הנאה מחברה זו או אחרת, בסה"כ כתבתי את ההנחיה שקיבלתי בדואר ממכבי! ברוח זו כתבתי, לא מעונין להיכנס לויכוח כן טוב המכשיר או לא, מה שחשוב לי זה המחיר הנמוך ואיכות השרות שאותו אני מקבל ,
אגב בתקופת השרות אני זכאי לקבל פילטר למכשיר על פי הוראות יצרן וגם זה בחינם.
החבילה מאוד זולה ואני מאוד מרוצה מהשרות מהמכשיר ומהמסכה .
יצחק,
אני שמח שאתה שמח בחלקי, אבל מה שכתבתי הם הנחיות הקופה לא שלי,
אינני מרויח כלום וגם לא מפסיד, רק נהנה מאוד ממה שיש לי.
למעלה
דף: מתוך 2 נושא קודם נושא נושא הבא  
דף הבא
 נושא חדש  נושא נעול
 הדפסה
קפיצה אל:
סיפאפ פורום ישראל בחזרה למעלה
הדף נוצר ב 0.05 שניות.