| מחבר |
 נושא  |
|
cheri
חבר חדש מהשקית
36 הודעות |
 נכתב ב - 06/21/2010 : 21:13:16
|
שלום רב לכולם
מה עלות המכשיר והמסיכה לאחר השתתפות של קופ"ח מכבי? כלומר מה העלות הסופית שהפציינט משלם? |
|
|
cheri
חבר חדש מהשקית
36 הודעות |
נכתב ב - 06/21/2010 : 22:50:42
|
| בנוסף, האם מכבי מכסה רק מכשירים ומסיכות ספציפיים? |
 |
|
|
n/a
deleted
1340 הודעות |
|
|
cheri
חבר חדש מהשקית
36 הודעות |
נכתב ב - 06/21/2010 : 23:17:05
|
| קראתי לפני כן ולא כל כך הבנתי לכן אשמח להבהרות. |
|
|
|
n/a
deleted
1340 הודעות |
נכתב ב - 06/22/2010 : 00:15:31
|
שלום,
להלן ההבהרות שלי לעמוד 60 סע' 18 (מבוסס על ניסיון אישי):
מסל הבריאות אתה זכאי להשתתפות של 30% מכל סכום קניה.
ממכבי מגן זהב תוכל לקבל השתתפות נוספת של 50% ולא יותר מ 3416 ש"ח.
סיכום כל ההשתתפויות יגיע ל 80%.
דוגמא:
אם תקנה ציוד במחיר של 10000 ש"ח, יחושב החזר כך:
30% מסל הבריאות = 3000 ש"ח + תקרת ההחזר של מכבי מגן זהב = 3416 ש"ח
שהם בסה"כ 6416 ש"ח.
את היתרה בסך 3584 ש"ח אתה תוסיף מכיסך.
דוגמא נוספת:
אם תקנה ציוד במחיר של 6832 ש"ח, יחושב החזר כך:
30% מסל הבריאות = 2049 ש"ח + תקרת ההחזר של מכבי מגן זהב = 3416 ש"ח
שהם בסה"כ 5670 ש"ח.
את היתרה בסך 1367 אתה תוסיף מכיסך.
לסיכום:
ההבהרות המחייבות צריכות להנתן ע"י מכבי.
לדאבוני, חלק מהפקידים בסניפים לא מבינים/יודעים/רוצים לחשב את ההחזרים בצורה נכונה...................
בברכה
|
נערך על ידי - n/a בתאריך 06/23/2010 18:25:26 |
|
|
|
Eyal
חבר פחות חדש
Israel
445 הודעות |
נכתב ב - 06/22/2010 : 06:55:30
|
בפועל יש לך אפשרות לרכוש דרך 2 ייבואני CPAP אשר ק.חולים מכבי הגיעה עימם להסדר בו הלקוח יכול לשלם רק את ההשתתפות העצמית.
או לחילופין לרכוש מחברה אחרת שאותה הלקוח ייבחר ולקבל החזר כספי ישירות לחשבון הבנק ממנו משולמים דמי החבר.
מבחינה כלכלית מדובר באותו דבר בדיוק , כמובן בהנחה שהחברה החיצונית משפרת את המחיר ומשווה אותו להסדר הקיים ונותנת לך אפשרות לשלם את עלות המכשיר לאחר קבלת ההחזר(צ'ק דחוי).
בהצלחה |
|
|
|
katdavid
חבר חדש מהשקית
37 הודעות |
נכתב ב - 06/22/2010 : 19:47:32
|
אייל,
וכל כמה זמן ניתן לבצע את הרכש הזה של מכשיר ומסיכה מחברה שאני בוחר ולקבל את ההחזר מהקופה? פעם בשנה? שלוש שנים?
אם כך הם הדברים, אז זה לא כמו שנידון כאן בפורום בתחילת 2010 אז נכתב שמתחילת השנה ניתן יהיה לרכוש רק מאורקמד או מקסימה מכשירים ומסיכות ומי שירכוש מחברה אחרת לא יקבל כלל החזר. |
|
|
|
Eyal
חבר פחות חדש
Israel
445 הודעות |
נכתב ב - 06/22/2010 : 20:01:51
|
מניסיון שלי כמנהל מחלקה במדטכניקה בכל הנוגע למיכשור מסוג CPAP לחולי דום נשימה בשינה. לא היה שום שינוי/הגבלת רכישה וניתן לרכוש ולקבל החזר כרגיל.
עשרות לקוחות רוכשים מכשירי CPAP אצלנו בשנתיים האחרונות ללא שום שינוי בכל הנוגע להחזרים כספיים מקופת חולים מכבי.
30% החזר ללא תקרה מתוקף היות החבר חבר בקופת חולים מכבי.
50% החזר נוסף לחברי מגן זהב(ל 50% הנ"ל יש תקרת החזר של כ 3300 ש"ח)
בהצלחה
|
|
|
|
יצחק
חבר של כבוד
Israel
2424 הודעות |
נכתב ב - 06/22/2010 : 21:54:38
|
בפועל לפי התקנון של מכבי הם כנראה השאירו 2 אופציות :
1. לרכוש מכל ספק ולקבל החזר כמו שרובין ציין
או
2. לקנות מאחד משני הספקים שבהסדר (שזכו במכרז) המחוייבים למכור חבילה ל- 3 שנים ולשלם להם רק את ההשתתפות העצמית |
הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי |
נערך על ידי - יצחק בתאריך 06/22/2010 21:54:51 |
|
|
|
n/a
deleted
1340 הודעות |
נכתב ב - 06/22/2010 : 23:19:51
|
שלום,
למיטב ידיעתי, הסיפאפים המוצעים כיום, ע"י הספקים שבהסדר, לא מצוידים בתכונה של הפחתת לחץ בנשיפה.
כמו כן מומלץ למתעניינים ללמוד את נושא הורדת הנתונים.
התרשמתי שהפקידים במכבי קיבלו הנחיה להפנות את המבוטחים לרכישה מהספקים שבהסדר, אבל יש לדעת
שזו לא האפשרות היחידה.
בברכה |
|
|
|
cheri
חבר חדש מהשקית
36 הודעות |
נכתב ב - 09/16/2010 : 19:34:29
|
| כמה עולה הציוד בדרך כלל? למכשיר לא אוטומטי כולל המסיכה וכל האביזרים הנלווים הדרושים כדי שזה יהיה מתאים. |
|
|
|
cheri
חבר חדש מהשקית
36 הודעות |
נכתב ב - 09/16/2010 : 20:19:22
|
| בקיצור- כמה יעלה לי המכשיר+מסיכה וכל האביזרים אחרי הנחה של מכבי זהב (הבנתי שזה בערך 80 אחוז). אני יודע שאין בדיוק אבל טווח מסויים יעזור לי. למכשיר לא אוטומטי |
|
|
|
cheri
חבר חדש מהשקית
36 הודעות |
נכתב ב - 09/16/2010 : 20:25:49
|
אני שואל שוב משום שלמעלה רשם לי אחד המשתתפים שאם זה יעלה לי 6800 זה יצא כך וכך ואם זה יעלה לי 10,000 זה יעלה כך וכך ויש הפרש גדול בין 6ל 10... אז אני רוצה טווח יותר מדוייק מהניסיון שלכם עם העלויות.
תודה מראש, צום קל למי שצם
וגמר חתימה טובה לכולם |
|
|
|
יצחק
חבר של כבוד
Israel
2424 הודעות |
נכתב ב - 09/16/2010 : 21:05:05
|
ההסברים שקיבלת למעלה די מדוייקים.
מנסיוני האישי תקרת ההחזר שקיבלתי היא פחותה ועומדת על כ- 5,200 ש"ח. |
הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי |
|
|
|
cheri
חבר חדש מהשקית
36 הודעות |
נכתב ב - 09/16/2010 : 21:38:48
|
| אבל כמה בערך עולה המכשיר כולל המסיכה וכל הציוד? |
|
|
|
יצחק
חבר של כבוד
Israel
2424 הודעות |
נכתב ב - 09/17/2010 : 09:15:44
|
תלוי איזה מכשיר
תלוי אם רוכשים מעשיר לחות או לא
עלות המכשירים נעה בערך בין 6000-8000 ש"ח |
הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי |
|
|
|
n/a
deleted
1340 הודעות |
נכתב ב - 09/17/2010 : 09:55:51
|
שלום,
המחירים הרשומים כאן מקורבים בלבד.
המחירים יכולים להשתנות בהתאם לסוג הסיפאפ שנבחר ומחירון הספק.
סיפאפ אוטומטי + מסיכה + צינור = כ 7000 ש"ח.
מעשיר לחות = כ 1600 ש"ח.
מכבי לא מאפשרת החזרים בגין קנית מעשיר לחות.
חישוב ההחזרים כמפורט למעלה בכפוף לנוהלי מכבי תקפים.
בברכה |
נערך על ידי - n/a בתאריך 09/21/2010 12:39:39 |
|
|
|
יצחק
חבר של כבוד
Israel
2424 הודעות |
נכתב ב - 09/17/2010 : 11:58:51
|
| גמר חתימה טובה לך מר רובין |
הכותב אינו רופא והייעוץ אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לייעוץ רפואי |
|
|
|
n/a
deleted
1340 הודעות |
נכתב ב - 09/17/2010 : 13:14:08
|
חתימה טובה לך ולכל באי הפורום       |
|
|
|
cheri
חבר חדש מהשקית
36 הודעות |
נכתב ב - 09/18/2010 : 17:16:04
|
מתי יש צורך במעשיר לחות? האם זה מומלץ תמיד?
האם השאלת מכשיר CPAP+מסיכה שמעבדת השינה נותנת לחודש בערך עוזרת או שאחר כך צריך לעבור שוב את תהליך ההתאמה אצל ספק הCPAP? |
|
|
|
n/a
deleted
1340 הודעות |
נכתב ב - 09/19/2010 : 15:06:05
|
שלום,
מעשיר לחות איננו הכרחי, אבל רבים מדווחים שהוא מקל עליהם את השימוש בסיפאפ.
מומלץ שכל אחד ינסה ויקבע עמדה בעצמו.
בצד היתרונות יש למעשיר הלחות גם חסרונות:
1. מכפיל את מימדי הציוד ומשקלו.
2. מחייב מילוי מים וניקוי.
3. תוספת מחיר משמעותית שאיננה זוכה להשתתפות קופ"ח.
ניסוי מכשירים:
כדאי לנסות יותר ממכשיר אחד כדי לקבל נקודת מבט רחבה יותר על מה יותר נוח ומתאים.
חודש איננו חובה, אפשר לבקש תקופת ניסיון נוספת.
בברכה |
נערך על ידי - n/a בתאריך 09/21/2010 13:13:05 |
|
|
|
נושא |
|
נושא נעול
