| הודעות קודמות |
| yoshko1 |
נכתב - 05/10/2016 : 09:22:05
שלום לכולם, אני משתמש בCPAP בערך 8 שנים, לאחרונה רכשתי מסכה (קומפוט ג'ל) פה בארץ (מדטכניקה) וכאשר דיברתי עם המרפאה שלי לגבי החזר על ציוד מתכלה המגיע לי פעם בשנה היא אמרה לי שאני צריך לפנות לרופא מומחה בנושא ריאות?!?!
אמרתי לה שכבר רכשתי בעבר מסכה מספר פעמים ותמיד הגשתי וקיבלתי החזר מלא והדבר היחיד שהייתי צריך חוץ מהחשבונית זה מכתב מרופא המשפחה עם האבחנה הרפואית שלי (Sleep apnea) שנקבעה לאחר שאובחנתי במעבדת שינה ומאז מופיע בגליון האבחנות הרפואיות שלי.
המזכירה מהמרפאה אמרה שאני צודק ובאמת בעבר זה היה מספיק אבל עכשיו זה השתנה וצריך מכתב מרופא מומחה ריאות... האם עוד מישהו נתקל בזה? אולי זו טעות של מזכירה.
אשמח לתגובות של מישהו שרכש ציוד מתכלה וקיבל החזר מהכללית לאחרונה
תודה
יוש |
| 9 תגובות אחרונות (החדשים ראשונים) |
| dan bar-or |
Posted - 07/25/2016 : 21:16:42
ראה מעלה, 1674 ש"ח מהכללית (לא מהמושלם) אחת לשנה עבור מסיכה צינור פילטרים רצועות ופד מצח (מיועד בעיקר למסיכות ישנות של רספרוניקס עם מצח מג'ל ירוק/צהוב עם בלאי גבוה).
ההחזר ניתן אחת לשנה ואינו ניתן לצבירה. |
| avis |
Posted - 07/25/2016 : 16:41:53
האם ידוע לך מה הסכום המכסימלי שאפשר לקבל החזר? |
| yoshko1 |
Posted - 07/25/2016 : 16:05:27
שלום לכולם,
אני מעדכן באותו נושא שפתחתי.
קיבלתי החזר מלא מכללית (שימו לב שההחזר מכללית ולא כללית מושלם)
ניגשתי לרופא משפחה הרגיל שלי, ביקשתי שידפיס את האבחנות הרפואיות שלי (שם כתוב sleep apnea) ויכתוב: "הנ"ל משתמש ב CPAP ונדרש ציוד מתכלה עקב בלאי..."
לאחר מכן יש למלא טופס בקשת החזר על ציוד מתכלה של הכללית ולצרף את המכתב מהרופא, את החשבונית המקורית ולפרט את הציוד שקנית (במקרה שלי מסיכה, צינור ופילטרים).
לאחר כמה שבועות קיבלתי החזר מלא על מה שקניתי
מקווה שעזרתי,
יוש
|
| izibizi |
Posted - 05/16/2016 : 22:48:43
המזכירה כנראה טעתה. אולי צריך אישור מאאג ולא ריאות.
ולגבי ההחזרים - זה בדיוק כפי שכתב דן. פעם בשנה ניתן לרכוש אביזרים עד 1674 שקל בהחזר מלא אבל לגבי צינור - רק הצינור הרגיל, לא צינור חימום. וניתן גם לפצל את הרכישה על פני השנה. |
| dan bar-or |
Posted - 05/14/2016 : 22:53:03
אהלן חברים, אני מרגיש צורך לחדד שוב את עניין ההחזרים לחברי קופת חולים כללית:
ישנו סל לרכישת אביזרים (לא ניתן לצבירה) ניתן לרכוש אביזרים עד 1674 ש"ח בשנה.
צינור, מסיכה, פילטרים, בועת סיליקון למסיכה, תומך מצח למסיכה (מיועד לפי דעתי במיוחד למסיכות ג'ל של רספרוניקס בהן הבלאי גבוהה בתומכי המצח) וכמובן רצועות למסיכה.
אין קשר כאן לרכישת מכשיר! מכשיר ניתן לרכוש אחת לחמש שנים ולקבל החזר בסך 50% ועד לתיקרה בסך 2363 ש"ח, ולמי שיש ביטוח מושלם עם ותק של שנה לפחות ישנה השלמה של עוד 1941ש"ח נוספים (תיקרת ההחזר)
ביחד, קצת יותר מ 4300 ש"ח.
ושוב שימו לב כי אין קשר בין ההחזר למכשיר לבין ההחזר לאביזרים. |
| amtyc |
Posted - 05/13/2016 : 07:21:49
גם אני הגשתי לאחרונה לכללית (בפעם הראשונה מעולם) בקשה להחזר עבור מכונת סיפאפ ועבור מסכה. הדרישה הייתה להביא מכתב מרופא (נתתי מכתב מאת רופא השינה) וקבלות מקוריות. ההחזר היה של 50% - גם עבור המסכה. |
| n/a |
Posted - 05/10/2016 : 22:54:47
כנראה שיש חשש להחמרה ואז זו עלולה להיות בעיה גם של הריאות.
הגעתי לרופאת ריאות לפני מספר שנים בגלל נדודי שינה עם סיפאפ וכדורי שינה ומאז למרות שהכל בסדר אני במעקב. |
| n-avraham |
Posted - 05/10/2016 : 13:42:38
לא כל כך מבין מה רופא מומחה לריאות קשור לתסמונת דום נשימה.
רופא להפרעות שינה , רופא אף אוזן גרון, אבל מומחה לריאות? |
| yoshko1 |
Posted - 05/10/2016 : 09:43:04
דרך אגב, זהו הלינק לעמוד של הכללית המדבר על הזכאות להחזר על ציוד מתכלה למכשיר CPAP
http://www.clalit.co.il/he/info/ServiceBag/Pages/Service.aspx?pk=1770
ואכן יש פה משפט שאני לא זוכר שראיתי בעבר...
"כדי לקבל את ההחזר יש לפנות למרפאה ולהציג אישור מרופא אף־אוזן־גרון, מומחה במחוז וחשבוניות מס או קבלות מקוריות"
מוזר שאני צריך לקבוע תור במיוחד לרופא אף אוזן גרון פעם בשנה רק כדי שייתן לי מכתב לאבחנה קיימת שלא משתנה במשך השנים |
